CARACTERISITCAS DEL DENGUE

El dengue es una enfermedad transmitida por un tipo de mosquitos, el Aedes aegypti, que no es el que se encuentra en este momento en gran cantidad en algunas zonas de la provincia. Es un mosquito muy característico visualmente, porque tiene en sus patas líneas o manchas blancas. El mosquito que transmite dengue se cría en las casas, fondos y patios, en cualquier lugar que pueda acumular agua. 2. La enfermedad puede presentarse de diferentes maneras y evolucionar hasta la muerte, pero los síntomas principales son fiebre, dolor muscular, dolor de cabeza, dolor detrás de los ojos, náuseas, vómitos, sarpullido y dolor abdominal. 3. Las personas que presentan mayor riesgo de dengue grave son aquellas que ya han tenido dengue, las personas gestantes, los menores de un año, los mayores de 65 años y las personas con comorbilidades (enfermedades previas de base)

SITUACION EN LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES

• A nivel regional, el 2023 fue el año con el mayor registro histórico de casos de dengue. En 2024 se está observando un gran aumento de casos notificados en varios países de América, que representa un 157% más en comparación con el mismo período del 2023. Es decir, es probable que en 2024 superemos el registro histórico de casos de 2023. • En nuestro país tenemos tanto casos de dengue importado como autóctono (de personas sin antecedente de viaje, que contrajeron la enfermedad en el lugar en el que viven). La provincia de Buenos Aires es una de las 15 jurisdicciones que presentan circulación de dengue autóctono. • La provincia de Buenos Aires registra en la actualidad brotes de dengue en localidades de 25 municipios (en orden alfabético): Almirante Brown Avellaneda Bahía Blanca Berazategui Esteban Echeverría Ezeiza Florencio Varela Hurlingham José C. Paz La Matanza Lanús Lomas de Zamora Malvinas Merlo Moreno Morón Pilar Quilmes San Isidro San Fernando San Martin San Pedro Tigre Tres de Febrero Vicente López *Esta lista se actualiza periódicamente de acuerdo a la situación epidemiológica DEFINICIÓN DE BROTE Un municipio se encuentra en brote cuando se identifica una de las dos situaciones mencionadas: Dos casos relacionados, en donde al menos uno de ellos no tiene antecedentes de viaje (caso autóctono) y al menos uno de ellos se confirmó por laboratorio; o Un caso sin antecedente de viaje confirmado por laboratorio

COMO SE DIAGNOSTICA

● Para definir presencia de dengue se usan diferentes estrategias, no siempre se debe hacer diagnóstico por laboratorio teniendo en cuenta que en un contexto con gran cantidad de casos la capacidad diagnóstica y de los servicios de salud puede verse saturada. ● Se estudian por laboratorio TODOS los casos con signos de alarma, los que requieren internación, los fallecidos y aquellos con factores de riesgo para formas graves (mencionados al comienzo); y los casos leves de personas que residen en municipios que no están en brote ● No deben estudiarse por laboratorio los casos leves de personas que residen en municipios que se encuentran en brote (listado mencionado arriba). En estos casos se confirma dengue por nexo epidemiológico. Es decir, la sola presencia de síntomas compatibles con dengue de personas que residen en municipios en brote confirma el caso. TODOS LOS CASOS DEBEN NOTIFICARSE EN EL SISTEMA DE VIGILANCIA Es lo que nos permite tener información y monitorear la situación para tomar decisiones sanitarias

QUE SE HACE ANTE LA IDENTIFICACION DE CASOS

● Se realizan acciones de control de foco. Esto implica: - En municipios que no se encuentran en brote, la fumigación intradomiciliaria 300 metros a la redonda del domicilio del caso con equipo portátil (motomochila), así como en todos los lugares que las personas afectadas visitaron. - En municipios que se encuentran en brote (listados arriba) se deben definir áreas a fumigar mediante vehículos, no de forma intradomiciliaria. ● En todos los casos se recomienda hacer un trabajo territorial que incluye la búsqueda de casos con síntomas compatibles con dengue en las manzanas alrededor del caso identificado. Esta tarea puede ser desarrollada por promotores de salud o agentes sanitarios capacitados. La fumigación se reserva para el control de foco. No debe realizarse de manera preventiva por resultar poco eficaz y tener impacto ambiental y sanitario. NUNCA SE DEBE REALIZAR FUMIGACIÓN AÉREA

QUE MEDIDAS DE PREVENCION EXISTEN

● A nivel de las personas se recomienda uso de repelentes, mosquiteros y tules; vestirse con ropa clara y preferentemente de mangas largas; vaciar lugares que puedan acumular agua; no automedicarse y beber abundante agua si aparecen síntomas ● A nivel de los municipios se recomienda brindar información clara y producida por las autoridades sanitarias; sensibilizar a los equipos de salud para el diagnóstico y la atención adecuada; monitorear la situación de los efectores de salud, sobre todo de las guardias por la posibilidad de saturación. Es imprescindible continuar con las medidas de prevención finalizada la situación de brote, y sobre todo durante el invierno, eliminando criaderos mediante actividades de descacharrado.

INFORMES SOPBRE VACUNAS

● Actualmente se encuentra autorizada por ANMAT una vacuna para dengue (Qdenga, del laboratorio Takeda). Está indicada para todas las personas de 4 a 60 años, hayan tenido o no la enfermedad. Su forma de administración son dos dosis que deben ser aplicadas en un intervalo de tres meses. Es una vacuna que no está indicada en personas gestantes o inmunocomprometidas (por ser a virus vivos atenuados) ● Esta vacuna, si bien está aprobada, no se encuentra dentro del Calendario Nacional de Vacunación y no es provista por el Gobierno Nacional como el resto de las vacunas que se encuentran incluídas. Esto quiere decir que no está disponible en el sistema de salud público y sólo puede adquirirse mediante pago de bolsillo de las personas (tiene un costo aproximado de $80.000) ● Alguna provincias la han adquirido por su propia cuenta (Salta y Misiones, por ejemplo) LA VACUNACIÓN NO CUMPLE CON LA FUNCIÓN DE BLOQUEO FRENTE AL ACTUAL BROTE Dado que no permitiría, en esta instancia, cortar la circulación viral, se recomienda continuar con las medidas de prevención y control del vector mencionada