El Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados  anunció modificaciones en el esquema de cobertura de medicamentos. Varios remedios que contaban con un beneficio total ahora sólo tendrán una cobertura del 40% al 70%.  

De todas maneras, el Programa de Atención Médica Integral (PAMI) proporciona descuentos del 100% para los remedios de enfermedades crónicas o tratamientos especiales.

El cambio en los medicamentos PAMI

Los cambios en el esquema de cobertura hicieron que varios fármacos pasen a ser de beneficio eventual y de venta libre. Esto impacta en el costo que deberán pagar los adultos mayores. 

La medida tendrá efecto sobre los fármacos que son considerados no esenciales para tratamientos largos vinculados con el tratamiento de enfermedades crónicas y oncológicas. 

Durante el mes de agosto, los jubilados y pensionados podrán acceder a la campaña de vacunación antigripal.

¿Qué medicamentos cubre PAMI?

Todos los beneficiarios de la obra social tienen derecho a acceder por mes a cinco medicamentos gratuitos que se encuentren en el vademécum. Se deberá presentar la receta electrónica junto con el DNI y carnet.

También, tendrán una cobertura total los afiliados que necesiten recibir hipoglucemiantes, insulina, tiras reactivas, tratamientos especiales, medicamentos oncológicos y antirretrovirales, entre otros.

Por su parte, los afiliados en vulnerabilidad que no puedan pagar medicamentos ambulatorios podrán acceder a un subsidio social para obtener los remedios correspondientes.

¿Cómo es la cobertura de medicamentos PAMI?

La obra social cuenta con un programa de cobertura parcial para determinados remedios en diversos casos. Algunos de los porcentajes de cobertura son:

• 40% para medicamentos de uso ocasional o temporal para tratamientos cortos.

• 50% a 60% para remedios de enfermedades agudas que tienen un inicio y fin de tratamiento establecido.

• 50% a 80% para medicamentos para patologías crónicas que no tienen un final establecido.

  Luego de la resolución que implementó la ANMAT, en donde establece que algunos medicamentos ahora son de venta libre, la obra social de los jubilados mantuvo el 40% de cobertura sobre los mismo. Esta medida tiene el fin de seguir garantizando el beneficio a pesar de los cambios.   

Los beneficiarios que necesiten podrán tener anteojos gratuitos, si presentan la documentación correspondiente. 

Subsidio social PAMI: ¿cuáles son los requisitos para obtenerlo?

Los afiliados que necesiten acceder a más de cinco medicamentos, y no puedan pagarlos, deberán completar un formulario para solicitar la cobertura por medio del subsidio social.

Los interesados en obtener este beneficio deberán cumplir con los requisitos establecidos. Estos son los siguientes:

• Presentar una receta electrónica, que se puede obtener con el médico de cabecera.
• DNI y carnet en vigencia.
• Tener un ingreso mensual menor o igual a 1,5 haberes previsionales mínimos, y no tener más de un inmueble ni un automóvil con menos de 10 años de antigüedad, ni aeronaves o embarcaciones de lujo.
• No estar afiliado a un sistema de medicina prepaga.